JMT日本干细胞——关于腹膜癌的症状、诊断与治疗

关于腹膜癌

腹膜癌被认为是起源于腹膜的癌症。有各种定义，但如今，即使浆液性腺癌（病理学分类之一，卵巢癌最常见的组织学类型）腹腔内有肿瘤，卵巢和输卵管没有原发病变(即不是卵巢癌和输卵管癌)的情况下也会被诊断为腹膜癌。据说腹膜癌占卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌总数的10%～20%。

疾病的性质和对治疗的反应被认为与卵巢癌类似，诊断和治疗的方法也与卵巢癌相同。

关于症状

腹膜癌与卵巢癌和输卵管癌一样，筛查尚未建立。另外，由于是腹腔疾病，所以具有早期不出现症状的特点。随着病情的进展，可能会因腹水潴留而感到腹胀、腹腰痛、不规则出血、排便异常等。

关于诊断

腹膜癌可以通过开腹或腹腔镜在腹腔内进行观察，实施子宫全切术、双侧卵巢和输卵管的切除，骨盆和主动脉旁淋巴结活检或清扫、大网膜切除、腹腔内肿瘤切除，进行病理学检索以确诊。此外，进展期也决定了。进展期和卵巢癌相同。

但是，即使没有做过手术

1. 女性

2. 存在腹水潴留 和/或 腹腔内肿瘤

3. 腹水的细胞或肿瘤的一部分可以确认腺癌，特别是浆液性腺癌

4. 血清中CA125的值高

5. 影像上没有明显的卵巢或输卵管肿大

6. 胃已确认不是癌及大肠癌等消化系统癌、乳腺癌等其他癌症

等情况下会强烈怀疑腹膜癌（临床诊断）。

因“怀疑是腹膜癌”而进行手术后，在病理学上卵巢或输卵管有原发灶的病变时，手术后诊断可能会改变为“卵巢癌”或“输卵管癌”。

关于治疗

腹膜癌实施和卵巢癌及输卵管癌一样的治疗。​

腹膜癌的首次治疗主要是手术诊断和肿瘤细胞减灭术（主要以完全切除腹腔内肿瘤为目的的手术）以及抗癌药。

但是，腹膜癌和卵巢癌一样往往在病情进展后发现，因此通常无法在最初进行手术。正如“关于诊断”，作为临床诊断，强烈怀疑腹膜癌的情况下，进行术前化疗（以进行手术为目的，在手术前进行抗癌药治疗），达到可以手术的状态后再进行手术。手术后给予抗癌药治疗。

基本的手术方法有开腹或腹腔镜下腹腔观察、子宫全切术、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔和主动脉旁淋巴结活检或清扫、大网膜切除、腹腔内肿瘤切除等。抗癌药物使用紫杉醇和卡铂。

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