JMT日本干细胞——一文了解成人急性髓系白血病的疾病分期

在确诊为成人急性髓系白血病(AML)之后，为了确定癌症是否会扩散到其他部位，需要进一步检查。

癌症扩散的程度通常以疾病分期表示。然而，如果是成人急性髓系白血病(AML)的话，不是以疾病分期，而是以有无AML的亚型和白血病是否扩散到血液及骨髓以外的部位表示，用于制定治疗计划。

以下检查方法和技术用于检查白血病是否扩散：

○ 腰椎穿刺：用于从脊柱内收集脑脊液(CSF)样本的技术。用针从脊椎内的两根骨头之间插入脊椎内，使其到达流经脊髓周围的CSF，采集CSF。采集CSF的样本，在显微镜下检查白血病细胞有没有转移到大脑或脊髓的征候。此技术也称为LP或脊椎穿刺。

腰椎穿刺

​首先，让患者以弯曲背部的姿势躺在台子上。在腰部一小块区域实施麻醉后，将腰椎穿刺针(长而细的针)插入脊柱下部，提取脑脊液(CSF，蓝色所示)。采集的液体也可以送到实验室进行检查。

○ CT扫描(CAT扫描)：从各种角度拍摄腹部以制作精细的连续图像的检查法。该影像是由连接到X 光扫描装置的计算机制作的。为了更清晰地反映内脏器官和组织，有时静脉内注射造影剂，有时让患者服用造影剂。该检查方法也被称为计算机断层扫描法(CT)和计算机轴向断层扫描法(CAT)。

成人急性髓系白血病 (AML) 没有标准的疾病分期分类系统。

该疾病被分类为未治疗、缓解期、复发期。

未治疗的AML

未治疗的成人AML是新诊断的AML。除了发烧、出血、疼痛等征兆和以缓解症状为目的的治疗以外，还没有进行任何治疗，并且符合以下项目：

○ 全血细胞计数的结果异常。

○ 骨髓中超过20%的细胞是母细胞(白血病细胞)。

○ 有白血病的征候和症状。

缓解期的AML

宽解期成人AML是已经进行治疗，并且符合以下项目：

○ 全血细胞计数的结果正常。

○ 骨髓中不到5%的细胞是母细胞(白血病细胞)。

○ 除大脑、脊髓外，身体其他任何部位都没有白血病的征象或症状。

复发性成人AML

复发性AML是在治疗完成后复发(再次出现)癌症。AML复发可发生在血液或骨髓中。

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