JMT日本干细胞中心-脊髓损伤瘫痪的并发症及干细胞治疗

　　脊髓损伤的并发症

　　虚弱或瘫痪的人行动受限或无法行动。因此，存在血块，褥疮，永久性肌肉缩短(挛缩)，尿路感染，肺炎等危险。

　　诊断

　　影像检查

　　对于那些有脊髓损伤症状(例如，颈部和背部骨骼严重疼痛)的人，那些短期症状表明存在神经损伤的儿童，以及感觉到手臂和腿部疼痛的儿童，有必要进行急救。

　　影像学检查可诊断出脊柱损伤(骨损伤)和脊髓损伤。

　　X光检查

　　受伤时，通常会进行X光检查。立即进行X光检查(通常在急诊室时)。 X光检查可发现骨对脊柱有损伤，但对脊髓无损伤。

　　CT(计算机断层扫描)检查

　　受伤时无论是否进行X光检查，但必须做CT检查。 CT扫描是检测脊柱损伤的最准确的测试方法，可显示出大多数骨骼损伤。

　　MRI扫描

　　MRI扫描是检测脊髓损伤和脊髓韧带损伤最准确的测试。但是，MRI扫描通常在CT扫描后进行，因为MRI扫描通常不如CT扫描容易获得，并且当涉及到骨骼损伤时，无法提供比CT扫描那么多的细节。

　　MRI是评估脊柱的脊髓和韧带的最佳方法，但是有时是不可能的，因为诸如起搏器之类的设备已植入体内。在这种情况下，可以进行CT脊髓血管造影。 CT脊髓检查是医生将不允许X光的造影剂注入脊髓周围的空间后进行的CT检查。计算机断层扫描显示出偏离其正常位置并撞击脊髓的结构。

　　预后(进展预测)

　　如果麻痹只是部分麻痹并且运动和感觉功能在创伤的一周内开始恢复，则有望获得良好的恢复。如果在6个月内功能仍未恢复，则永久性功能丧失的可能性会增加。另一方面，一些研究表明，受伤发生后最长一年的时间还有恢复的可能。

　　治疗

　　固定

　　在适当情况下进行脊柱固定手术

　　康复训练

　　只有护理人员才能移动可能有脊髓损伤的人。第一个目标是让患者呼吸，防止伤害扩散。因此，医护人员在移动可能有脊髓损伤的人时要格外小心，注意不要活动颈部。通常，受伤人员会被固定在一块硬板上，并仔细地垫上以防止身体活动。硬的颈圈也可用于防止颈部活动。如果脊髓严重受损，椎骨可能会错位或破碎，从而导致脊椎摆动。因此，即使受伤者的小动作也可能导致脊柱移位并压缩脊髓。脊髓受压会增加永久性麻痹的风险。

　　如果血液或骨骼碎片积聚在脊髓周围并压迫脊髓，则需要进行手术以去除它们。如果脊椎摇晃，请将其固定到位，直到骨骼和其他组织愈合。可以进行植入金属棒以稳定脊柱的手术，以防止脊髓移动并造成进一步的损伤。如果因受伤造成的部分功能丧失，受伤后立即进行手术可能会恢复许多功能，并使行动起来更快。但是，关于什么时候最好进行手术尚有争议。脊柱外科手术由神经外科医师或整形外科医师实施。

　　有时药物也可能有效

　　止痛药：

　　如果疼痛是由伤害引起的，则应使用止痛药。阿片类药物通常在头几个小时到几天内使用。之后，使用对乙酰氨基酚和布洛芬等作用较缓的止痛药。

　　肌肉松弛剂：

　　如果患有苛性麻痹，可以使用巴氯芬和替扎尼定等肌肉松弛剂。

　　细心的护理可以预防褥疮，尿路感染，腿部血栓形成和肺炎等并发症。

　　科研人员正在研究促进脊神经生长的实验方法。例如，可以从受伤人员的血液中清除特定类型的白细胞(巨噬细胞)，然后再注入体内。注射的巨噬细胞释放出的物质据说可以加速对伤害反应产生的废物的清除，并促进神经再生。通过将药物注射或口服注射到脊髓(硬膜外)周围的空间中。另一种可能性是使用干细胞(干细胞是专门从事一种功能而不是专门从事某种特定功能的细胞的来源)，但是这种治疗方法需要更多的研究。

　　理疗和作业疗法等康复措施可以帮助恢复更快或更完整。当一个人由于受伤而身体残疾时，通常会沮丧，患者需要精神支持，并且经常需要咨询和抗抑郁药。

　　脊髓损伤的治疗方法：

　　当大脑、脊髓等中枢神经系统受损时，基本不会自我再生。人一旦因脊髓损伤而瘫痪，其功能就没有办法自发恢复，完全恢复正常。

　　在这种情况下，传统的处理脊髓损伤的方法是尽量减少损伤造成的残疾。例如，如果认为一个人在意外事故中脊髓受伤，休息后立即由救护车送往医院，以防止伤势蔓延。此外，还将进行康复治疗，使患者能够使用防止瘫痪的功能进行日常生活。

　　但自2000年开始，再生医学领域开始探索治疗脊髓损伤的方法， "干细胞疗法 "就是其中之一。 细胞分为不同类型，如血细胞和皮肤细胞。 例如，如果采摘皮肤细胞并进行培养(生长)，它们将长成皮肤细胞。 另一方面，干细胞是 "未分化的细胞"。 简单来说，干细胞就是 "通过培养可以成为各种器官的细胞"。

　　我们可以提供干细胞治疗，使用从患者自身髂骨(构成骨盆的骨骼之一)采集的间充质干细胞。通过提取和培养成干细胞，修复受损部位。

　　干细胞治疗针对脊髄损伤可以期待的效果

　　本治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　和其他治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。