JMT日本干细胞中心-脊椎脊髓损伤后常见并发症之异位骨化

　　骨骼系统功能障碍之异位骨化

　　异位骨化是指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织。解剖学上是指不应存在骨的部位却有新生骨形成。异位骨化的发病机制尚不明确，一般认为可能与训练人员或患者家属给患者过度关节活动有关。

　　好发部位有髋、膝、肩、肘。发病通常在伤后1~4个月内，在损伤水平以下。局部会出现红肿及热感，并伴有全身低热，任何机损损伤患者如果出现不明原因的低烧症状时，应首先联想到可能是该病。一般肿胀1~2日后开始变硬，数日后皮下形成质地较硬的团块。急性期一些血液之值会随之上升如性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、血沉等。发病2周后通过常规X线检查可见新骨形成。

　　常见防治措施

　　训练人员或患者家属在给患者活动关节时，要注意动作轻柔，不要用力，避免肌肉或关节软组织拉伤。如果确定已经发生异位骨化，运动或训练时，应避免造成疼痛，以免加重病情。

　　异位骨化早期可局部冰敷，减轻炎症反应，或者理疗也可减轻局部症状。还可以用药，但是用药对于脊髓损伤患者来说，容易引起肠道问题。

　　如果骨化已经发生且限制了关节的活动，成熟后可考虑做手术切除。但是应注意手术的时机没因为过早的手术可能会导致骨化复发或加重。术后可早期开始青荣的被动环节活动。视情况也需要配合药物治疗。

　　脊柱脊髓损伤后会导致最主要的并发症

　　包括：①运动功能障碍：关节挛缩，骨质疏松，异位骨化，痉挛等;②呼吸系统功能障碍：呼吸功能障碍及衰竭，肺部感染，肺不张等;③心血管系统功能障碍：深静脉血栓，低血压，低心率等;④消化系统功能障碍：应激性溃疡，便秘等;⑤泌尿系统功能障碍：排尿障碍，泌尿系统感染，泌尿结石等;⑥压疮、褥疮等;⑦疼痛⑧自助神经功能障碍⑨心理障碍。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。