JMT日本干细胞中心-脊椎脊髓损伤后，再生医疗可期待修复受损部位

　　在交通事故、跌倒跌落事故、体育运动等情况下，脊椎受到巨大的外力而骨折，关节和韧带受到破坏而脱臼。如果外力比较轻，只有骨头和韧带损伤的“脊椎损伤”状态的话，对骨折和脱臼进行治疗就可以了，但是如果高度骨折和脱臼损伤到内部的脊髓，就会产生各种各样的手脚麻痹和感觉障碍、排尿排便障碍、呼吸障碍、血压调整障碍等。这种状态被称为“脊髓损伤”。

　　遗憾的是，即使是现在，在日本每年也有5000人以上的脊髓损伤新患者，10万多人患有严重的瘫痪等后遗症，不得不过着轮椅和卧床不起的生活。

　　根据脊髓损伤的程度，麻痹和感觉障碍的程度也各不相同。动作和感觉完全消失的最严重的病例恢复起来会很困难，但受伤后即使是最严重的病例，也会随着时间慢慢恢复。一般情况下，为了良好的恢复，尽早开始离床、康复训练是最重要的，受伤后开始专门的集中治疗，稳定血压、呼吸、体温等全身状态，为了早期离开床，尽早用手术修复固定损伤的骨和韧带，尽量缩短安静时间，以达到能够承受积极康复治疗的状态为目标。从急性期开始，不仅仅是医生，护士、理疗师、作业疗法人士、吞咽呼吸疗法人士组成团队进行综合性的治疗很重要，一边预防肺炎、尿道感染、褥疮的发生，一边继续进行康复训练也很重要。

　　脊柱脊髓损伤后会导致最主要的并发症

　　包括：①运动功能障碍：关节挛缩，骨质疏松，异位骨化，痉挛等;②呼吸系统功能障碍：呼吸功能障碍及衰竭，肺部感染，肺不张等;③心血管系统功能障碍：深静脉血栓，低血压，低心率等;④消化系统功能障碍：应激性溃疡，便秘等;⑤泌尿系统功能障碍：排尿障碍，泌尿系统感染，泌尿结石等;⑥压疮、褥疮等;⑦疼痛⑧自助神经功能障碍⑨心理障碍。

　　虽然手术方法也和以前不同，可以利用各种金属工具开发了强力的内固定手术，利用神经学监测、术中成像、导航系统等安全的进行手术。但是脊髓一旦受伤，基本不会自我再生。

　　但是进入21世纪以后，在再生医疗领域正在摸索脊髓损伤的治疗方法。 “干细胞治疗”就是其中之一。细胞分为血液细胞和皮肤细胞等各个种类。例如，采集皮肤细胞进行培养(使其成长)，就会成长为皮肤细胞。另一方面，干细胞是“未分化的细胞”。简单来说，就是“通过培养能够成为各种脏器、器官的细胞”。

　　从患者本人身上中提取的“间充质干细胞”进行干细胞治疗。通过采集培养的干细胞重新注射，可以期待修复受损部位的效果。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。