JMT日本干细胞中心-为治疗脊髓损伤带来光明，用自己的细胞进行神经再生，札幌医大的干细胞治疗④

　　因脑梗塞半身瘫痪的人也能重返工作岗位

　　本望教授在 2007 年对脑梗塞患者的临床研究中证实了这种反应。。

　　一位因脑梗塞后遗症半身瘫痪一个半月的男性患者给药后，第二天僵硬的手指就开始活动了。最终恢复到不需要复健的程度，并重新回到了工作岗位。

　　但是，临床研究毕竟是学术性的，不能直接作为新的治疗方法在医疗现场普及。

　　就在同一年，文部科学省成立了支持由研究者和医生主导将基础研究成果转化为实用化的“桥梁研究(transional research)”的机制。本望教授的研究也从2009年开始作为医生主导的试验被推进。本望教授回忆说:“如果没有这样的机制，现在可能还无法开始临床试验。”

　　(撮影：工藤了)

　　在日本，脊髓损伤主要由骨科负责。因此，从2013年开始的脊髓损伤试验开始从事研究的，就是该大学的骨科医生、这项试验的负责人山下敏彦教授。

　　山下教授说，关于本望教授他们的研究，是在2007年看了报道脑梗塞临床试验的电视节目后得知的。他回忆说，一方面觉得“这也可以应用于脊髓损伤”，另一方面又“半信半疑”。

　　札幌医科大学医学部骨科学讲座的山下敏彦教授(摄影:工藤了)

　　当脊柱因交通事故、坠落事故、跌倒或运动而受损时，就会发生脊髓损伤。穿过骨头的中枢神经(脊髓)被挤压或撕裂，不能正常工作。当脊髓受损时，连接全身和大脑的神经无法传递信号，主要是颈部以下的运动功能和知觉受损。在严重的情况下，经常会出现呼吸系统疾病和无法排尿和排便。此外，自主神经系统也会衰竭，心脏和血管的功能变得不稳定，可能导致血栓、肺炎等各种并发症。

　　(插图：ラチカ)

　　山下教授之所以对效果半信半疑，是基于他作为骨科医生的经验。

　　“脊髓损伤的患者被送来的话，‘也有恢复的时候，加油吧’最初是这样鼓励的。但是，完全麻痹的话几乎治不好是常识。更何况过了一个月还动不了的话，就必须要告知患者和家人痛苦的残酷的事实。”

　　在临床试验过程中亲眼看到的MSC细胞制剂的效果颠覆了这种常识。

　　干细胞治疗针对脊椎损伤可以期待的效果

　　干细胞治疗是一种通过局部施用培养的患者自己的干细胞来修复神经组织并改善脊髓损伤症状的治疗方法。脂肪来源的干细胞，具有包括神经在内的多样细胞分化的能力，所以脊髓损伤受伤的神经可以实现再生。另外，脂肪来源的干细胞可以分泌有效抑制炎症的物质，通过抑制炎症，也可以实现防止症状恶化的效果。

　　干细胞治疗是否有副作用?

　　目前为止的临床试验及临床应用中没有残留后遗症的副作用、损害健康等情况的报告。

　　干细胞治疗和其传统治疗方案的比较

　　治疗方法优势缺点

　　干细胞治疗方案改善脑的血流、促进神经再生、恢复保护等功能、镇静、消炎，缓解不适和疼痛费用高

　　常规疗法(药物、手术等)费用花费少无法根治，只能期待症状的缓解

　　干细胞治疗流程：

　　Step 1

　　问诊了解病情及之前的治疗情况，根据病情的进展情况、严重程度，确认干细胞治疗的适应等治疗方针。另外，需事先进行血液检查。

　　Step 2

　　采取间叶系干细胞，采集的标本送至细胞中心进行培养。

　　Step 3

　　从提取的组织里分离培养干细胞，增加干细胞的数量和质量。

　　Step 4

　　点滴回输：培养的干细胞通过静脉点滴方式输入到患者体内，回输后医生进行确认并做经过观察。