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卵巢早衰·不孕不育

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日本干细胞治疗不孕不育——女性生殖器的结构

日期:2021-08-13 09:43作者:admin

  女性生殖器官包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等。通过分泌女性激素、生成受精所必需的卵子以及接受来自男性的精子而受孕,在体内培育胎儿的能力方面发挥着重要作用。

  生殖器的位置

  

日本干细胞治疗不孕不育——女性生殖器的结构

 

  生殖器的结构

  

日本干细胞治疗不孕不育——女性生殖器的结构

 

  小知识

  在不孕治疗中将受精卵放回子宫(=胚胎移植)时,根据设施的不同,可能会要求不要上厕所(=尿液积聚在膀胱中)。这是因为子宫向膀胱倾斜,尿液聚集在膀胱中可以使子宫变直并更容易移植。

  子宫

  子宫是让受精卵(=从男性射出的精子到达女性卵子并​​与之合体/结合)着床并进行培养的器官,并且充当发育受精卵的床。

  上部2/3称为宫体,下部1/3称为宫颈,宫体上部称为宫腔(参见上图“生殖器官的结构”)。

  位于子宫壁最内侧的子宫内膜,会随着月经周期(=月经来潮后到下次月经来潮前的期间)而变化。参与这种变化的主要激素是雌激素和孕酮。在卵巢的卵泡发育期间,子宫内膜因雌激素而增生并增厚。这被称为“增生期”。排卵后,在孕激素和雌激素的作用下,子宫内膜会进一步增厚,做好接受受精卵的准备。如果没有怀孕(=受精卵没有着床),孕酮和雌激素的分泌减少,功能层坏死,子宫内膜脱落(=“生理”=专业术语是“月经”“撤退出血”)。这被称为“月经周期”。

  

日本干细胞治疗不孕不育——女性生殖器的结构

 

  另外,很多人因为受精卵不在可以着床子宫内膜的环境中而导致不孕。

  卵巢

  卵巢在子宫两侧各有1个,是生成卵子、使之成熟并进行排卵的生殖器官,同时也是分泌女性激素(雌激素和孕酮)的内分泌器官。

  “内分泌”就是激素的分泌。

  卵巢中存在很多“原始卵泡”,它们是卵子的来源,其中一部分是在由脑垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的作用下发育的,经过“发育卵泡”变成“成熟卵泡”(格拉夫卵泡)。发育中的卵泡会分泌一种女性激素,即雌激素(具体是雌二醇)。

  卵泡是包裹卵子的袋状组织。如果卵泡不够大,排出的卵子就不会受精。在不孕治疗中,卵泡的数量和大小非常重要。

  “排卵”是指成熟卵泡从卵巢表面突出,卵泡内的卵子排出卵巢外。由于LH的作用,排卵后残留的卵泡变成了黄体。黄体分泌孕酮、雌激素等女性激素,使子宫内膜进入适合着床的状态。如果此时受精卵没有着床子宫(=未怀孕),黄体就会退化为白体。另一方面,当受精卵着床(=怀孕)时,黄体作为妊娠黄体存在到怀孕第12周左右,持续分泌孕激素。

  卵巢中卵泡发育的影像

  

日本干细胞治疗不孕不育——女性生殖器的结构

 

  * 如图所示,并不是每个阶段的卵泡都在同一时间被观察到。

  在出生之前,胎儿的卵巢中已经存在着一生的原始卵泡,不能像其他细胞一样通过细胞分裂来增加数量,出生后数量只会减少。出生时有200万个,但青春期为10-40万个,月经来潮的青春期后每月减少约1000个。

  许多卵泡发育成成熟卵泡,但通常在1次排卵期只有1个卵泡可以排卵。能排卵的卵泡是发育良好的适合排卵的卵泡,称为“优势卵泡”。剩下的几十个已经长到一半的卵泡会萎缩并消失(这些被称为闭锁卵泡)。由于从初级卵泡发育到成熟卵泡大约需要100天,因此卵巢中存在处于不同发育阶段的卵泡。

  每个发育阶段的卵泡状态

  

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  * 卵泡:被卵泡细胞、颗粒膜细胞、荚膜细胞等包围的卵子。

  小知识

  通常,自然排卵的情况下,会从数个卵泡中选出一个排卵。但是,在不孕治疗(特别是体外受精和显微授精等高度发达的生殖辅助医疗)的情况下,用药刺激卵巢,使更多的卵泡发育,从而可以采取多个卵子。

  通过不孕治疗一次让多个卵泡发育并进行采卵, “不孕治疗会导致卵巢快速失去卵泡(卵子)吗?” 您可能会这么想。通常情况下,即使是自然排卵,也会有多个卵泡发育,但除了一个合适的卵泡,其余的数十个都会萎缩消失。这被称为闭锁卵泡。不孕治疗不会闭锁卵泡,只是使很多卵泡发育,所以不孕治疗不会导致卵泡(卵子)迅速消失。

  输卵管

  输卵管全长7-12cm左右,具有连接卵巢和子宫的管道一样的作用,将卵巢排出到腹腔内的卵子输送到子宫,同时也是卵子和精子相遇并受精的场所。

  输卵管外侧端有一个漏斗状结构,称为输卵管伞,排到腹腔内的卵子在这里被捕获。之后,当卵子和精子相遇时就会发生受精。受精卵一边分裂,一边通过输卵管运往子宫,在准备就绪的子宫内膜上着床。

  另外,由于输卵管变窄或堵塞(输卵管周围粘连),卵子、精子或受精卵无法通过输卵管而导致不孕的人也很多。

  

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  阴道

  阴道在膀胱、尿道后面,在直肠前面。是一个长7-10cm的器官,在性交时可以容纳男性的阴茎,并将精子引导到子宫。此外,还从子宫排出经血和粘液,并在分娩时作为产道。阴道粘膜在正常菌群——窦特兰氏杆菌 (Döderlein's bacillus)这种乳酸菌的作用下保持酸性,防止来自外部的细菌入侵。

  日本自体经血干细胞:

  静脉回输自体经血由来干细胞,就是对于更年期障碍、更年期综合症、月经不调、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下为主要病态的疾病和症候群,将在体外培养的自体经血由来干细胞通过静脉回输,可以促进生长因子的分泌和卵巢细胞的活性化,有望改善弱卵巢的功能和伴随卵巢功能降低的各种症状。

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