女性如何选择不孕不育的治疗方法-日本干细胞治疗的类型和方法

　　不孕症是指过着正常的夫妻生活1年以上却没有怀孕的状态。综上所述，如果因为某种原因无法自然怀孕，可以选择“不孕症治疗”。不孕治疗有哪些种类?此外，不孕症治疗应该持续多长时间呢?

　　此次，惠爱生殖医疗医院的院长林博医师讲述了不孕治疗的类型以及如何选择治疗。

　　不孕治疗类型-女方

　　如果原因明确，可以针对不孕症的原因进行治疗

　　排卵障碍和子宫内膜异位症等不孕症的原因明确的情况下，针对原因进行治疗。

　　例如，如果有报道1“不孕症的原因和检查—多长时间内不怀孕才应该接受检查?”中提到的排卵障碍，那往往是使用促排卵剂来促排卵。如果有子宫内膜异位症的话，为了治疗可能会进行腹腔镜手术。

　　原因不明时的治疗流程

　　如果原因不明，通常按照以下流程进行治疗。

　　1.时机疗法

　　时机疗法是一种通过预测排卵日和指导已婚夫妇时机来增加自然怀孕机会的方法。

　　2. 人工授精

　　在本院，之前没有进行过不孕治疗的人会进行3~6次时机疗法，如果没有怀孕的话，大多会接受下一步的人工授精。

　　人工授精是一种在排卵期将精子直接注入子宫的方法。与时机疗法的不同之处在于精液进入的地方。在时机治疗中，精液在子宫入口前进入。另一方面，比起时机疗法，人工授精能将精液注入子宫更里面，提高怀孕的概率。

　　3. 体外受精

　　体外受精是将从体内取出的卵子和精子在体外受精，然后将培养的受精卵(胚胎)移植到体内的方法。在本院进行人工授精5 ~ 6次也没有怀孕的话会选择体外受精。

　　另外，在精子量非常少，或者女方的两个输卵管都阻塞的情况下也可以选择。

　　也可以立即进行人工授精或体外受精

　　也可以不按照上述流程，马上进行人工授精或体外受精。对于女方年龄较大，或者有过时机疗法经验的夫妇，建议尽早进行人工授精。

　　例如女性年龄超过40岁时，本院也会建议立即进行体外受精。此外，也有根据个人的要求尽早开始人工授精或体外受精的情况。

　　日本干细胞-自体经血干细胞

　　我们知道，更年期障碍(更年期综合征)、月经不调、不孕症、卵巢功能衰退等以卵巢功能低下为主的病态及疾病和症候群的原因都是卵巢功能不全。众所周知，针对卵巢功能低下状态的替代疗法是激素疗法和使用中药的外用及内服治疗。

　　这些治疗的益处是费用便宜且侵入少，但不利的是，激素疗法会导致血栓、恶心、乳房痛等副作用。另外，这两种方法的效果都不持久，必须多次就诊。

　　自体经血由来干细胞的静脉回输是使用自身的细胞，通过培养使其数量增加并回输至自身，通过生长因子的分泌以及卵巢细胞的活性化，改善卵巢功能。

　　新技术的特征・与以往技术的对比

　　• 是非侵入性的，可以简单地将MSC注射至体内。

　　• 通过归巢效应改善子宫内膜血流，促进子宫内膜增生。

　　• 通过应用该疗法，有望改善受精卵的着床率，提高妊娠率。

　　设想的用途

　　①除了改善子宫内膜外，还可以通过点滴疗法期待全身的再生效果以及为妊娠后的母体做准备。

　　②为了发挥该技术的特点，与人工授精、体外受精等生殖辅助医疗技术联合使用，考虑会有很大的益处。

　　③除上述内容外，还可以期待对堕胎、流产、产后去除子宫内容物时进行的“刮除术”引起的宫腔粘连症(宫腔粘连综合征)发挥疗效。

　　④另外，如果着眼于MSC的抗炎作用，也可以开展子宫内膜症的治疗。

　　⑤通过MSC的归巢效应，改善卵巢、卵子质量的研究取得了进展，值得期待。

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