骨关节炎的再生医学（自体脂肪衍生间质干细胞治疗膝盖）
日期：2022-01-12 15:54作者：admin
什么是骨关节炎？
骨关节炎是一种疾病，导致膝关节骨骼变形和关节软骨变性，导致膝盖疼痛，特别是由于下肢肌肉力量的下降，如大腿和膝盖关节的过度加权。 它也可能发展为创伤的后遗症，如骨折、韧带损伤和半月板损伤。 此外，超重是发病风险之一，当骨关节炎进展时，它经常导致O型腿畸形。
初始症状是工作开始时的痛苦，如站起来或开始行走，但当症状进展时，楼梯的升降变得困难，在晚期休息时疼痛，关节剧烈变形，行走困难。 男女比例为1：4，妇女人数较多，老年时患病人数增加。 厚生劳动省估计，有症状的骨关节炎患者约有1000万，包括潜在患者在内的3000万人患有这种疾病，而且发病率极高。
如果症状较轻，可以通过口服消炎镇痛药、外部使用（压缩剂、凝胶剂）治疗、透明质酸关节注射或四头肌强化训练、关节运动范围改善训练等方式进行管理，但重症、难治病例适用于关节镜手术、高级肋骨切骨手术、人工关节置换术。
人工关节置换手术被认为是最后的治疗手段，在出院时疼痛仍然存在，疼痛持续3个月以上，之后可能还会有灼热感。 10-20%的人长期疼痛。 因此，重要的是要记住，骨关节炎是严重的，不需要接受侵入性手术，这将给身体带来负担。 每天进行运动疗法，如力量增强和伸展，有助于预防骨关节炎的恶化。
再生医学有望避免人工关节置换手术
人工关节置换手术适应严重的骨关节炎，需要全身麻醉住院，手术后康复的负担也很大，治疗后往往有一段时间剧烈疼痛，因此经常会咨询手术适应患者，看看他们是否设法避免手术。
最初，重要的是通过饮食和运动疗法保持适当的体重和增强肌肉力量，以免加重体重，但事实是，一旦病情加重，就不得不依靠手术。然而，最近，对于这种手术适应病例，再生医学具有组织修复能力的治疗效果是预料之中的。最初，血液中的血小板细胞，最近使用骨髓和脂肪中的间质干细胞，在不给身体造成重大负担的情况下缓解骨关节炎症状的医疗技术备受关注。治疗只是将这些细胞注射到受影响的关节，就像注射透明质酸一样，因此无需大麻醉或住院治疗。
如果这种微创治疗可以在严重之前开始，我们也许能够预防被迫接受人工关节置换手术的严重程度。此外，即使病情变得严重，再生医学也可能避免代价高重的手术。使用间质
干细胞治疗骨关节炎的再生医学有望成为对身体没有重大负担的创新疗法之一。
已经提供的再生医学
职业棒球运动员通过多血小板血浆（PRP）治疗肘部韧带损伤来恢复的例子是众所周知的，但自脂肪衍生的间质干细胞疗法是未来有望的再生医学。这是一种从脂肪组织中分离出来的间质干细胞的生长培养方法，在增加约5000万至2亿个干细胞后，通过注射等方式将其送入体内或受影响区域。
最初，从骨髓而不是脂肪中分离出来的间质干细胞经常被应用，但据了解，脂肪衍生的间质细胞更容易分离，而且最近脂肪衍生的间质干细胞越来越受到人们的关注。首先，间质干细胞疗法有望超过PRP治疗，其中备受推崇的脂肪衍生间质干细胞疗法有望取得未来成果。
PRP治疗与间质干细胞治疗的区别
PRP 是血液中血小板密度高的血浆，含有与血小板相关的生长因子和血浆衍生的纤维蛋白原。生长因子被认为对组织修复特别有效。
另一方面，干细胞疗法是细胞，可以分化成不同的组织和细胞，这取决于他们的环境。具有这种分化能力的干细胞通过改变构成组织和器官所需的细胞来修复受损的组织。
<PRP治疗的好处>
·PRP 的纯化相对简单，无需大型设备
·PRP 材料是安全的，无需特别限定即可直接用于治疗
·只要使用自己的PRP，感染风险就非常低
·有望作为肌肉和骨骼损伤的治疗
<PRP治疗的缺点>
·注射部位感染、神经损伤、血管损伤。 可能出现病理变化，如疤痕和钙化
·注射部分及其周围的肌肉和骨骼可能会疼痛
过敏症状很少引起
·在血管内施用时有患血栓的风险
·重度吸烟者、大量饮酒者、服药量大、血液动力学不稳定、抗凝治疗、血小板异常、血小板减少症、败血症、慢性感染、慢性肝功能障碍、慢性皮肤病、癌症等患者应避免PRP治疗。
干细胞治疗<益处>
· 成为许多退行性疾病和炎症性疾病的有力医疗工具
·在受损区域，不仅可以分化以创建新组织，还可以激活周围的组织以鼓励修复功能。
·安全地将自己的细胞应用于治疗
·干细胞一旦分离并妥善储存，即可用于终身治疗
具有刺激重要基因的作用，可增强伤口愈合和疤痕愈合
<干细胞治疗的缺点>
·干细胞周围的环境会影响治疗效果，因此很难确定治疗所需的细胞数量。
·干细胞的质量和寿命因人而不同。
·细胞质量因培养干细胞的环境而异
