JMT日本干细胞中心-肝功能肾衰竭肝肾功能问题的干细胞治疗

　　肾脏病和循环系统疾病

　　前言

　　众所周知，肾脏病是导致浮肿的原因，如果恶化的话需要透析，您知道最近肾脏病特别受关注吗?

　　其实，肾脏的功能低下和蛋白尿，不仅是终末期肾脏病、透析的原因，也是高血压、脑卒中、心脏病等循环系统疾病的原因，也是循环系统疾病患者死亡的原因。

　　因此，以早期发现和治疗肾脏疾病以及预防肾衰竭和循环系统疾病的发作为目标，确立了“慢性肾脏病”的概念。即使在日本，也很清楚许多人患有慢性肾脏病。

　　在这本册子中，首先说明肾脏的结构和作用，让大家知道肾脏病和循环器官病的关系，思考并解说怎样才能不患末期肾功能衰竭和循环器官病。

　　肾脏的结构和功能

　　肾脏在哪里?

　　首先请看<图1>。肾脏在背部的腰骨上方，肠后左右各有1个。形状与蚕豆相似，大小长10~12 cm，宽5~6 cm，重120~150g，左肾与右肾相比位于稍高的位置。

　　在彼此面对的内侧有一个被称为肾门的凹痕，输送血液的肾动脉，排出血液的肾静脉，将形成的尿运送到膀胱的输尿管连接在一起。

　　图1肾脏的位置

　　从心脏到主动脉，每分钟会送出大约5升的血液。体重的200分之1以下重量的肾脏，约1升(体内的血液的约五分之一)的血液。因此，肾脏是血液量最多的器官。

　　这是因为肾脏担负着将全身脏器活动中产生的“废弃物”(废物)扔进尿中，使干净的血液回到心脏的重要作用。

　　每10个日本人中就有1个是慢性肾脏病

　　图2肾单位的结构和功能

　　肾脏的结构…什么是肾单位?

　　肾动脉在肾脏中有细微的分支，如<图2 >所示，入球微动脉到达肾单位这种制造尿液的装置。肾单位分为用于制造尿液的装置(肾小球)和用于丢弃尿液中不必要的东西或从尿液中恢复暂时丢弃的有用物质的装置(肾小管)。

　　一个肾脏由大约100万个肾单位和支撑它的血管组成。请再看一遍<图2>。肾单位是由呈环状的毛细血管束(肾小球)和包裹着它们，像气球一样中空的胶囊——鲍曼囊(袋)，以及从那里延伸出来的尿细管组成的。

　　流向肾脏的血液进入肾小球，通过血压过滤血液中的水分。这样过滤后的水分被称为原尿。

　　接着在尿细管中，血液中还会有更多的废物被丢弃。这叫做“分泌”。在肾小管中，原尿的大部分水分被再吸收回到血液中，但身体不需要的废物会残留在肾小管中，变成尿。尿从这里开始被称为肾盂的部分，并且通过输尿管被排出。

　　肾脏的各种作用

　　●过滤身体制造的废物，将其作为尿液排出。

　　将身体不再需要的含氮(N)废物作为尿液排出，使血液保持干净。

　　这些废物包括尿素氮(BUN)(蛋白质来源)、肌酐(肌肉肌酸来源)、尿酸(核酸来源)和血红蛋白的最终产物。

　　●调节体内的水含量和电解质。

　　排泄适量的水分和电解质(盐分、矿物质)，保持整个身体的平衡。

　　在肾脏的肾小球中，每天制造大约150升的大量原尿。事实上，99%的水分在通过肾小管时被重新吸收，约1.5升作为尿液排出。通过这种排泄控制的电解质包括钠、钾、钙、磷等。

　　肾脏调节身体的水分和电解质，从而控制血压。并且，调节身体中体液的浓度·量，调节血液的酸碱平衡。

　　●作为分泌激素的内分泌器官。

　　①激活维生素D，帮助钙被骨吸收。

　　②生产和分泌维持血压的重要物质(肾素)。

　　③生产和分泌刺激骨髓红细胞生产的激素(促红细胞生成素)。