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卵巢早衰·不孕不育

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日本干细胞-怀孕的主角是卵子-日本经血干细胞提升卵巢功能,促进卵子高质量

日期:2021-09-08 10:50作者:admin

直到卵子和精子受精并在子宫中着床

我们来谈谈怀孕的过程。有一个子宫,称为输卵管的细管在子宫双侧延伸。像尖端一样颤动(称为输卵管伞),尖端有卵巢。原始卵泡储存在卵巢中,并且卵泡正在生长。子宫看起来像主要阶段,但如前所述,子宫是卵子孵化器。

怀孕大致由这四个过程组成:射精、排卵、受精和着床。在阴道中射出的精子游过宫颈管(宫颈)和子宫。这个部位通常为了不让杂菌进入,用稍微黏糊糊的东西堵住子宫口,阻止精子通过。在排卵期,它变成水状粘液,使精子更容易通过。精子通过这里并从子宫进入输卵管。原则上来说,排卵是每月交替进行的,从左右卵巢排出,这个月在右,下个月在左。然后,随着许多卵泡的生长,长得很大(优势卵泡)的袋子破裂,其中有卵子脱落到腹腔中。这就是排卵。其余的卵泡收缩进入黄体,释放黄体酮。

脱落的单个卵子由输卵管伞抓住并送入输卵管。据说输卵管伞将其覆盖,然后进行巧妙的拾卵工作。

这样,被送入输卵管的卵子在那里与精子相遇,受精成为受精卵。受精卵每24小时发育一次,次日前核期、第2天分裂成4个、第3天分裂成8个、第4天形成桑葚胚、第5天形成囊胚。受精卵不会静止不动,而是在生长过程中,像输卵管上皮的细毛一样,通过纤毛(纤毛运动)的作用被带到子宫。

另一方面,由于子宫排卵后黄体释放的激素运动导致内壁(子宫内膜)变厚,子宫变得蓬松

囊胚到达这种蓬松状态处,在那里孵化、破壳、脱落并潜入子宫内膜。

这是由于卵的成长和与之相适应的内膜的变化,实际上是在子宫的内膜上突然发生变化,在适当的时机与内膜发生反应,像潜入一样进入内膜。着床的时候就是怀孕了。

年龄和卵巢储备并不总是成正比的

AMH(抗缪勒管激素)是反映卵巢中剩余卵子数量(卵巢储备能力)的数值。不管年龄多小,都会有AMH低的意外情况。因此,在开始不孕治疗时首先测量 AMH 很重要。

根据相关范围选择基本的促排卵方法(调节卵巢刺激法、简易刺激法),在体外受精过程中,根据卵泡的发育情况,有计划地使用促排卵药物的方法,并给出了治疗的标准。一般来说,如果年龄大、AMH值低的话,治疗本身能够进行的时间就很少,即使注射也没有效果,所以只能服用简易刺激法这种比较温和的方法来诱发排卵。另一方面,20多岁AMH值却在1ng/ml以下的人也一样。这种情况被称为早发闭经,年龄虽小,卵巢功能却比实际年龄衰退,最坏的情况是20岁、30岁的时候也会出现闭经。

那么,也不能说年龄越年轻、AMH值越高越好。如上所示,在显示相关性的范围内,排卵受到抑制,许多卵泡积聚在卵巢中,怀疑是引起月经周期和不孕的多囊卵巢综合症。在这种情况下,为了不过度刺激卵巢,在刺激法上下功夫,取下的卵暂时冻结保存,调整好卵巢的状态后,受精卵才能返回。

这样,年龄与AMH值之间的相关性极大地改变了不孕治疗的方法和可用于治疗的时间。

经血由来干细胞(MenSC)是2007年Meng 的第一个报告。也被称为“子宫内膜干细胞”。

与骨髓由来干细胞和脂肪由来干细胞相比,因为经血是自然排到体外的,所以是无创采集不会导致疼痛,因此有望广泛应用于再生医疗领域。有报告称经血干细胞可以分化成心脏、神经、骨头、软骨、脂肪等多种类型的细胞。从安全性来看,目前还没有报告显示经血干细胞会导致癌化及过敏等反应。

另外,因经血干细胞源自子宫内膜,所以可以分泌多种对身体有益的生长因子。

静脉回输自体经血由来干细胞,就是对于更年期障碍、更年期综合症、月经不调、不孕症、卵巢功能不全等以卵巢功能低下为主要病态的疾病和症候群,将在体外培养的自体经血由来干细胞通过静脉回输,可以促进生长因子的分泌和卵巢细胞的活性化,有望改善弱卵巢的功能和伴随卵巢功能降低的各种症状。

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