JMT日本干细胞中心-心脑血管疾病的干细胞治疗

　　

 

　　再生医疗-心血管病的新治疗

　　

 

　　前言

　　听说过“再生医疗”这个词吗?因为在电视和报纸上报道的机会增加了，所以可能知道的人也很多。近年来，再生医疗研究在世界上较为盛行，是一个迅速发展的新医学领域。

　　通过这种“再生医疗”，人们期待着在不久的将来能治好到现在为止治疗非常困难、束手无策的重病，这一点也是值得期待的。

　　在本页面中，关于“再生”是什么样的机制引起的现象，利用这种机制的“再生医疗”是什么样的治疗方法，其特点是什么，对于严重的心脏病和血管疾病，再生医学如何开始发挥作用，治疗的现状如何等问题，想简单易懂地解释说明一下。

　　“蜥蜴断尾求生”的故事

　　众所周知，蜥蜴在受到外敌袭击时，有时会把尾巴从自己的身体分离，以逃避敌人。请看<图1>。大家都知道，“蜥蜴断尾求生”的样子作为惯用语是指“当丑闻被揭露时，下级将被追究责任，而上级将逃脱追捕。”(小学馆“大辞泉”)，是不太值得感谢的意思。

　　为了逃避危险而割断自己的尾巴，乍一看似乎做出了很大牺牲，蜥蜴尾巴之后自然地重新生长，就像什么事都没发生过一样恢复原状。

　　就像这个蜥蜴尾巴的例子一样，一旦失去的身体的一部分被重新补充，恢复以前的功能，就叫做“再生”。包括我们人类在内的生物的身体，天生就具备这种“再生”的能力。

　　图1蜥蜴的尾巴

　　

 

　　我们体内的再生

　　蜥蜴可以再生整条尾巴，但遗憾的是在我们人类体内不能发生如此戏剧性的再生。但是，如果是再适度一点的再生的话，就是日常发生的现象。

　　例如，头发每天都会逐渐变长，自然脱落后，重新长出新的头发并开始变长。另外，因为烧伤而受伤变成水泡的皮肤，也会从下面生长出新的皮肤，所以注意到的时候已经恢复原样了。

　　肝脏也会再生。众所周知，即使肝脏不得不通过手术切除，如果剩下总数的30%左右，就会再生到原来的大小。

　　像这样，对我们的身体来说，再生绝不是一种罕见的现象。不如说这是支撑身体的重要机制也不为过吧。

　　难以自然修复的心脏

　　身体中的大多数组织都兼具再生的能力。旧的组织被替换为新的，受损组织被修复并恢复原样，保持自身功能，从而保持全身的健康。

　　然而，令人遗憾的是，其中有些组织一旦失去就很难恢复。构成心脏的心肌细胞、构成脑和脊髓的神经细胞等就是代表例子。

　　另外，即使是可以再生的组织，如果受到很大的伤害，也有不能完全修复这一切的情况。例如，烧伤的皮肤如果是轻度就能治好，但是范围广或程度严重时，就会留下疤痕等，也可能治不好。

　　那么，到目前为止已经对“再生”这一现象进行了说明，到底是以怎样的机制发生的呢?

　　构成我们身体的细胞、组织

　　我们的身体是由大约60万亿个细胞组成的。每个细胞相互聚集在一起，形成不同的组织，并且组织之间复杂地组合在一起，构成心脏、肾脏和大脑等器官。最终，是那些器官塑造了身体。

　　但是追根溯源，从母亲体内被称为受精卵的一个细胞开始，分裂成两个、四个……通过反复细胞分裂来增加数量，最终达到60万亿个。<图2>说明了细胞分裂的情况。

　　另外，细胞在分裂的过程中，有的细胞变成构成皮肤的细胞，有的细胞变成构成骨骼的细胞，有的细胞变成构成肌肉的细胞……都有特定的功能。这叫做“分化”。

　　我们的身体是由许多不同分化的细胞聚集而成的。接下来，让我们讨论一下体内再生实际上是如何发生的。

　　图2细胞分裂

　　

 

　　什么是日本干细胞再生医疗

　　再用一句话来说明再生医疗，就是“为了使因某种疾病、老化等而受损的内脏器官恢复原有的结构和功能而进行的新医疗”。

　　将因交通事故导致腿无法自由活动的患者受损脊髓(是贯穿脊柱的神经干)的神经细胞恢复原样，或者让因心肌梗塞而受损、功能变差的心脏复苏等，一直以来被认为很难治疗的很多疾病，有望通过再生医疗的力量而可以治疗。

　　现在，作为实际进行的日本干细胞再生医疗的例子，有对白血病等进行的骨髓移植和对烧伤的表皮移植等。

　　另一方面，再生医疗也存在问题。现在可以进行移植手术的心脏、肝脏、肾脏等器官，是维持生命不可缺少的。然而，器官再生被认为是非常困难的，因为结构复杂。血管疾病、心脏病等心血管疾病的再生医疗以目标。

　　1. 生成新的血管，改善血流(血管新生)

　　2. 再生心肌并恢复心脏的功能(心肌再生)

　　日本干细胞令人期待的临床应用的可能性

　　“间叶系干细胞”中，从脂肪提取的、采集方法简单、可采集量大的“来源于脂肪的间叶系干细胞”有望应用于再生医疗。利用可以重新补充因疾病或受伤而失去的细胞这一性质，推进各种疾病的临床应用。

　　

 

　　“来源于脂肪的间叶系干细胞”的优势和劣势有哪些呢?于2015年召开的“生命科学委员会干细胞与再生医疗战略工作部门会议(第20次)”，利用成体干细胞实施再生医疗研究的研究者发表了主要意见。

　　“优势”

　　・具有消炎作用及对血管新生的促进作用等组织修复作用

　　・有效改善器官受损及功能下降的修复

　　・导致肿瘤(癌症)的风险低，安全性高

　　・采集和培养的方法简答，技术有保障

　　向厚生劳动省提交【利用自体脂肪来源干细胞治疗心脑血管疾病】(可利用干细胞库)再生医疗等提供计划书，已被受理

　　心脑血管疾病

　　心脑血管疾病(心梗、脑中风)有血管堵塞引起的心梗塞、脑梗塞和脑血管破裂引起的问题。上述疾病中高血压都是最大的诱因。高血压持续时间长的话，动脉硬化就会加剧，不久心脑血管就会堵塞形成梗塞。高血压程度较高的情况下，脑血管就会破裂造成脑出血，脑血管的一部分出现动脉瘤破裂会导致蛛网膜下出血。

　　关于“利用自体脂肪来源干细胞治疗脑血管疾病”(可利用干细胞库)

　　脑血管疾病可以通过限制日常饮食和做适度运动来预防，但是一旦出现了心脑血管疾病，很有可能会留下后遗症。

　　目前在干细胞治疗中，利用自体脂肪来源干细胞治疗心脑血管疾病”(可利用干细胞库)不仅仅是针对急性期患者，慢性期患者也可以成为实施对象，并且可以理由干细胞库预防的观点来接受治疗。

　　我们由衷地希望，该疗法作为一种以及实用化的治疗方法，能帮助那些因心脑血管疾病而饱受折磨者重获新生。